Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия –  гинекологическое обследование, во время которого врач-гинеколог проводит осмотр влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа. Устройство представляет собой специализированный бинокулярный микроскоп, оснащенный дополнительными светофильтрами для четкой оценки слизистой шейки матки. Кольпоскопию рекомендуется проводить 1 раз в 3 года всем женщинам старше 30 лет. Она позволяет диагностировать дисплазию, рак шейки матки и другие патологии половой системы. 

Преимущества процедуры

К преимуществам кольпоскопии можно отнести:

  1. Безболезненность. Процедура не вызывает особого дискомфорта. Возможно незначительное жжение после использования лекарственных растворов, которое быстро купируется самостоятельно.
  2. Высокая диагностическая ценность. Аппарат для кольпоскопии позволяет детально изучить слизистую шейки матки, обнаружить изменения в эпителии или сосудах шейки матки, вульвы и влагалища. 
  3. Широкий спектр заболеваний, которые можно диагностировать на обследовании. Процедура позволяет выявить малейшие изменения слизистой, так как используется современное оборудование с высоким разрешением. 
  4. Минимум времени. Исследование длится не более 15 минут. Исключениями могут служить крупные патологии и спорные моменты, когда гинекологу необходимо подробнее изучить состояние всей матки и близлежащего пространства. 
  5. Отсутствие необходимости в специальной подготовке. Процедура может быть проведена на любом гинекологическом осмотре. 
  6. Отсутствие восстановительного периода. Исключения возможны только в том случае, если процедуру выполнял неопытный врач. 

В сочетании с гистологическим и цитологическим исследованием материала точность диагноза возрастает до 100%. 

Показания

Многие гинекологи рекомендуют проходить осмотр без каких-либо серьезных симптомов и определенных показаний. Первое обследование желательно проходить спустя некоторое время после потери девственности, затем – раз в 2-3 года. Но все же существует ряд медицинских показаний, когда необходимо проводить кольпоскопию. К ним относятся:

  • вирус папилломы человека;
  • тянущие боли внизу живота, дискомфорт во время полового акта;
  • воспалительные процессы и патологии;
  • подозрение на онкологию;
  • генитальные кондиломы;
  • сбой менструального цикла;
  • осмотр шейки матки во время лечения;
  • перед проведением хирургического вмешательства, планированием беременности.

Также процедуру делают перед экстракорпоральным оплодотворением.

Противопоказания

Проведение кольпоскопии невозможно во время менструации, поскольку выделения будут мешать в выявлении патологий. Также процедуру не проводят в середине менструального цикла, так как вокруг матки в этот период скапливается много слизи, что мешает исследованию. Противопоказана кольпоскопия при перенесенной операции на матки, сразу после аборта или родов. В этих случаях диагностическая процедура выполняется через 1-2 месяца, в зависимости от состояния женщины. 

Кольпоскопия при беременности не наносит вред при беременности, но исследовать лишний раз шейку матки врачи не рекомендуют из-за предосторожности. Во время диагностической процедуры возможно случайное занесение инфекции в восприимчивую матку.

Кольпоскопию беременной женщине делают только при серьезной недомогании. Если гинеколог видит возможные показания к процедуре, то он предпочитает провести обследование, чтобы исключить проблемы. Кольпоскопию при беременности разрешается делать на сроках не позднее 12-й недели. 

Виды кольпоскопии

Кольпоскопия бывает 2 видов:

  1. Простая. Обследование вульвы, влагалища и влагалищной части шейки матки без дополнительного использования специализированных растворов.
  2. Расширенная. В ходе осмотра для сужения неизменных сосудов применяется 3%-й раствор уксусной кислоты. Для обнаружения гликогена в эпителии используют раствор Люголя. Выявить маркеры рака помогает раствор трихлортетразоль. При изучении тонуса сосудов применяют раствор адреналина. 

Как проводится кольпоскопия 

Кольпоскопия не требует специальной подготовки. Но для более четкого обнаружения патологий будет лучше, если женщина выполнит следующие рекомендации:

  1. В течение 3-4 дней до процедуры нужно воздержаться от интимной близости.
  2. Отказаться от спринцеваний и вагинальных таблеток за 2-3 дня до кольпоскопии.
  3. Непосредственно перед процедурой подмыться теплой водой, не используя гель или мыло.

Если у женщины сбит менструальный цикл или она плохо себя чувствует, обязательно следует сказать об этом врачу до начала процедуры. В некоторых случаях лучше отложить кольпоскопию до более благоприятного времени.

Зачастую процедура проводится по такой схеме:

  1. Женщина удобно располагается в гинекологическом кресле, ей ничего не должно мешать. Важно полностью расслабиться, тогда во время кольпоскопии не будут беспокоить неприятные ощущения.
  2. Врач подготавливает пациентку. Для этого он вводит во влагалище специальный расширитель, который помогает оценить состояние матки, стенок влагалища и слизистой. 
  3. После первичного осмотра врач вводит кольпоскоп. Прибор обеспечивает дополнительное освещение, что позволяет получить точную информацию о состоянии внутренних органов. Иногда в области матки с помощью тампона наносят средство для того, чтобы определить изменения тканей. 

Помимо осмотра могут быть дополнительно проведены тесты различного типа: на выявление маркера онкологии, на сужение сосудов и другие. 

Последствия

Многие женщины опасаются побочных эффектов после процедуры. Но обследование не грозит серьезными последствиями. Максимум, что может быть – это незначительный дискомфорт у пациентки с уже воспаленной шейкой матки или очень чувствительным влагалищем. Также не исключены выделения в виде остатков лекарственных препаратов, которые использовались во время диагностики. Если кольпоскопия сочеталась с биопсией, то могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения. 

Какие болезни можно выявить с помощью кольпоскопии

Чаще всего на обследовании обнаруживаются следующие патологии:

  • Кольпит. Воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку влагалища. Оно развивается вследствие инфекции, передающейся половым путем, гормональных нарушениях, травмах половых органов и аллергических заболеваниях. 
  • Эрозия шейки матки. Язвенное повреждение слизистой оболочки шейки матки. Патология возникает на фоне воспалительных заболеваний половых органов, ВПЧ, механических повреждений половых органов, венерических инфекций, редких половых контактов, гормональных нарушений, беременности. 
  • Псевдоэрозия или эктопия. Патология, характеризующаяся разрастанием цилиндрического эпителия из канала шейки матки на ее влагалищную зону. Псевдоэрозия диагностируется у женщин до 40 лет. Она развивается при использовании барьерных методов контрацепции, вирусном и бактериальном поражении слизистой шейки матки, гормональном дисбалансе, хронических заболеваниях мочеполовой системы.
  • Вагинальная атрофия. Патология, которая сопровождается истончением вагинальной ткани на фоне недостатка эстрогена. Она провоцирует сухость влагалища и болезненное жжение при мочеиспускании и половом акте. 
  • Полипы. Доброкачественные новообразования, зачастую возникающие в зрелом и пожилом возрасте. Полипы появляются при гормональных нарушениях, длительном ношении внутриматочной спирали, после абортов, диагностических выскабливаний. Также к причинам можно отнести воспаления матки и придатков, инфекции, передающиеся половым путем. 
  • Лейкоплакия шейки матки. Патология слизистой, характеризующаяся уплотнением эпителия шейки матки и появлением ороговевших бляшек белого и серого цвета. Лейкоплакия может возникать при заражении папилломавирусной инфекцией, гормональном сбое, воспалительных заболеваниях репродуктивных органов. Также бляшки уплотнение эпителия возможно при ожогах и травмах во время родов, аборте, длительном использовании внутриматочной спирали. 
  • Фоновые заболевания шейки матки, которые могут быть предвестниками развития онкологических процессов. 

Нередко кольпоскопия дает нулевой результат. Это означает, что поражения слизистой и шейки матки отсутствуют, органы половой системы абсолютно здоровы. 

Рекомендуем

error: Контент защищен !!