Основные причины и методы лечения бесплодия

Бесплодие – неспособность сексуально активной, не использующей контрацептивы, пары репродуктивного возраста добиться беременности на протяжении 12 месяцев. 

С бесплодием сталкиваются примерно 15% пар по всему миру. Чтобы восстановить репродуктивное здоровье, необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Медики отмечают, что многолетнее бесплодие труднее поддается лечению, чем недавно выявленное. Женщинам старше 35 лет рекомендуется проконсультироваться с врачом-репродуктологом уже через 6 месяцев безуспешных попыток забеременеть.

Виды бесплодия

По тяжести течения и клиническим признакам выделяют 2 вида бесплодия:

  1. Первичное. Вид патологии, когда женщина ни разу не беременела. Это связано с врожденными аномалиями развития половых органов, генетическими и хромосомными дефектами. 
  2. Вторичное или приобретенное. Развивается, когда женщина уже была беременной, но повторно зачать ребенка не удается. Способствуют вторичному бесплодию перенесенные соматические заболевания, аборт, ожирение, наружный генитальный эндометриоз, поликистоз яичников и миома матки, гормональные нарушения, внематочная беременность, выкидыши.

Причины женского бесплодия

К причинам женского бесплодия относятся:

  1. Гормональный дисбаланс. Такое нарушение возникает на фоне сильных стрессов, повышенного количества мужских гормонов, истощения организма, сильного снижения массы тела или наоборот при избытке веса, чрезмерных физических нагрузок. Гормональные нарушения приводят к нарушению созревания яйцеклетки, недостаточной овуляции и неполному образованию желтого тела. 
  2. Нарушение проходимости маточных труб. Транспортировка оплодотворенных клеток в полость матки происходит с помощью маточных труб. Они могут быть ограниченно проходимы, частично или полностью непроходимы. Ограниченная функция маточных труб обычно связана с прогрессирующим воспалением, эндометриозом, зарастанием и рубцеванием после хирургического вмешательства, предшествовавшей внематочной беременностью, в результате чего трубы были удалены. 
  3. Эндометриоз. В 15% случаев заболевание приводит к бесплодию. Эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия за пределы полости матки. Он провоцирует нарушение продвижения сперматозоидов по маточным трубам и имплантации плодного яйца, поэтому зачатие не происходит.
  4. Поликистоз. Заболевание яичников, для которого характерны множественные фолликулярные кисты. Они возникают вследствие обменных и нейрогуморальных нарушений, перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний, психоэмоциональных потрясений, эндометриоза, усиленных физических нагрузок, резкой смены климата, ожирения, повышения количества простагландинов. 
  5. Возраст. От рождения у женщины заложено до 400 000 яйцеклеток. С возрастом количество неактивных фолликулов увеличивается, а реакция их на гормоны снижается. Яйцеклетка не может достичь оптимальной стадии созревания, что чаще всего приводит к циклам без овуляции. При достижении возраста 35 лет значительно повышается процент нарушений в хромосомах эмбриона. 
  6. Изменения полости и шейки матки. Рубцевание и непроходимость после воспалений или оперативных вмешательств может усложнить или полностью предотвратить продвижение сперматозоидов через шейку матки и матку в направлении фаллопиевых труб. В редких случаях анатомическая деформация обусловлена врожденным пороком развития.
  7. Психогенный фактор. Бесплодие возникает из-за нарушений работы нервной системы вследствие перенесенных стрессовых ситуаций, боязни ответственности за будущего ребенка, проблем в отношениях между супругами.
  8. Преждевременная менопауза. В норме климакс у женщины наступает примерно в 50 лет. Для него характерна гормональная перестройка организма и постепенное угасание функциональной способности яичников, в результате чего исключается возможность зачатия. Преждевременная менопауза требует обязательного лечения.

У 15% бесплодных пар врачи выявляют иммунологическую несовместимость. Этот вид бесплодия подразумевает невозможность зачать ребенка естественным путем в течение 1-2 лет. Суть иммунологической несовместимости заключается в том, что иммунная система женщины отторгает сперматозоиды определенного мужчины. При попадании сперматозоидов во влагалище в женском организме начинают вырабатываться специфические антитела, меняющие состав цервикальной слизи. 

Чтобы определить иммунологическую несовместимость, рекомендуется сперва сдать анализ на пробу Шуварского. Такое исследование позволяет проверить взаимодействие цервикальной слизи со сперматозоидами. Перед сдачей анализа рекомендуется отказаться от применения гормональных препаратов или других медикаментов, поскольку они могут исказить результат исследования. 

Диагностика женского бесплодия

В первую очередь, врач проводит внимательный осмотр женщины и собирает анамнез. Также назначаются ряд исследований:

  1. Общеклинические методы. Анализ мочи, крови, биохимический анализ крови.
  2. Цитология на атипичные клетки.
  3. Анализ крови на гормоны.
  4. УЗИ органов малого таза.

При необходимости врач назначает тест на проходимость маточных труб. 

Причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие развивается вследствие таких причин:

  1. Инфекционно-воспалительные заболевания: гонорея, герпес, хламидиоз, трихомониаз, краснуха.
  2. Аномалии развития яичек: гипоплазия, аплазия, варикоцеле, крипторхизм. 
  3. Хромосомные аномалии: синдром Клайнфельтера. 
  4. Нарушение образования и транспортировки сперматозоидов по семявыносящим путям, возникающее на фоне воспалительного процесса, травмы, ретроградного семяизвержения. 

Также бесплодие у мужчины может быть обусловлено вредным воздействием окружающей среды, а именно: радиация, высокие и низкие температуры, токсическое влияние наркотиков, спиртных напитков, никотина, некоторых лекарственных препаратов. 

Диагностика мужского бесплодия

Чтобы уточнить причину бесплодия, мужчине необходимо сдать спермограмму. Также могут понадобиться дополнительные исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • бактериоскопическое и бактериологическое исследование секрета предстательной железы;
  • анализ крови на половые гормоны;
  • иммунологический анализ;
  • анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
  • изучение генетической информации пациента, в частности генов, которые отвечают за репродуктивную функцию;
  • анализ мочи и секрета предстательной железы.

После проведения индивидуального диагностического комплекса и постановки правильного диагноза врач определяет тактику лечения. 

Методы лечения

В зависимости от вида бесплодия могут использоваться различные методы коррекции. При непроходимости маточных труб требуется оперативное вмешательство. К прогрессивным методам хирургического лечения относятся гистероскопия и лапароскопия.

При лечении инфекционных заболеваний целесообразно использовать противовоспалительные препараты и антибиотики. Для устранения психогенного бесплодия проводится психотерапия. 

Также во время лечения могут применяться вспомогательные репродуктивные технологии:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение. Самый востребованный и эффективный метод. Оплодотворение яйцеклетки осуществляется в лабораторных условиях. Затем полученный эмбрион переносится в полость матки женщины. 
  2. Инсеминация. Суть процедуры заключается в непосредственном введении спермы мужчины в полость матки. Чаще всего инсеминация проводится при мужском бесплодии. 
  3. Индукция овуляции. Процедура хорошо себя зарекомендовала при эндокринных нарушениях, которые сопровождаются нарушением овуляции. Врач назначает лекарственные препараты, вызывающие рост доминантного фолликула и овуляцию. 

Мужское бесплодие лечится с помощью препаратов, содержащих тестостерон. Их назначают при низких уровнях мужских половых гормонов. При ретроградной эякуляции или нарушении эректильной функции применяется экстракорпоральное оплодотворение или внутриматочная инсеминация. Если у мужчины выявлены проблемы с прохождением спермиев по протокам, то ему показана микрохирургия под контролем УЗИ. При воспалительных и инфекционных процессах, а также гормональных сбоях применяются медикаменты и физиопроцедуры. 


ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Вы можете позвонить нам по телефонам:
+7(495)-565-31-97, +7(903)-006-85-01
либо заполнить форму и мы свяжемся с вами





согласно политике конфиденциальности и пользовательскому соглашению.


Рекомендуем

Планирование беременности