Причины предраковых заболеваний

Предраковые заболевания шейки матки – запущенные патологии органов женской репродуктивной системы. При отсутствии лечения они могут легко преобразоваться в онкологию. Опасность предракового состояния заключается в длительном бессимптомном течении. Клинические проявления отмечаются в уже запущенном заболевании, что повышает риск развития рака. Онкологические заболевания у женщин занимают лидирующее положение в структуре смертности. 

Причины предраковых заболеваний

Предраковые заболевания шейки матки развиваются вследствие таких причин:

  • вирус папилломы человека;
  • герпес;
  • хламидиоз;
  • цитомегаловирус;
  • раннее начало половой жизни и ранние роды;
  • цервициты;
  • травмирование во время родов и абортом;
  • хронические болезни мочеполовой системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения гормональной и иммунной системы.

Многие медики утверждают, что на появление предракового заболевания влияет курение. Канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, провоцируют развитие дисплазии. Использование барьерного контрацептива снижает вероятность заражения инфекциями, которые передаются половым путем. 

Виды предраковых заболеваний

К предраковым процессам влагалищной части шейки матки относятся:

  1. Дисплазия. Патология, для которой характерно нарушение клеточного строения эпителия шейки матки. Дисплазия считается самой частой формой предракового состояния. Частота перехода дисплазии в преинвазивные карциномы составляет 40-65% случаев. У 15% женщин на фоне дисплазии развивается микрокарцинома. Дисплазия бывает легкой (поражение охватывает третью часть толщи многослойного плоского эпителия), средней (поражено две трети толщины эпителия) и тяжелой (поражены все слои эпителия). На запущенной стадии женщины жалуются на боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, бели. Согласно статистическим данным, у 40% беременных женщин с дисплазией, которая не была вовремя выявлена и вылечена, в большинстве случаев развивается онкологическое заболевание. 
  2. Кондилома. Предраковое состояние матки, сопровождающееся появлением мягкого новообразования, которое по внешнему виду схоже с цветной капустой. Кондилома возникает вследствие заражения папилломавирусной инфекцией во время полового контакта. Новообразование бывает широким и остроконечным. Во втором случае врачи называют кондиломы генитальными бородавками, которые приводят к развитию онкологии. Наиболее часто это случается при инфицировании новообразования в результате травм.
  3. Лейкоплакия. Патологический процесс, в ходе которого происходит ороговение плоского эпителия, появляется опухоль бежевого и белого цвета возле сосудов. Заболевание чаще встречается у женщин старше 40 лет. Обычно оно протекает бессимптомно. Лейкоплакия развивается на фоне герпетической инфекции и ВПЧ. Также патология возникает при эрозии и механическом повреждении эпителия шейки матки, нарушениях иммунной или эндокринной системы, инфекционных заболеваниях половой системы, дисфункции яичников. В некоторых случаях лейкоплакия сопровождается болезненными ощущениями во время полового акта, белями из влагалища, кровянистыми выделениями после интимной близости. 
  4. Эритроплакия шейки матки. Патологический процесс, характеризующийся истончением эпителиального покрова и атрофии базального слоя. В результате на шейке матки появляется красное пятно, сквозь которое просвечивают сосуды. Эритроплакия развивается при инфекциях женских половых органов, травмах шейки матки в результате тяжелых родов и абортов. Патология сопровождается белями и кровянистыми выделениями после полового акта. При отсутствии лечения эритроплакия может перейти в более тяжелую форму. 
  5. Аденоматоз. Заболевание характеризуется избыточным разрастанием клеток эндометрия с появлением атипичных клеток и патологических структур. Патологическое перерождение эпителия происходит под влиянием избытка гормона эстрогена. Основная причина аденоматоза – гормональные нарушения, возникающие на фоне возрастных изменений, болезней женской репродуктивной системы, при неправильном использовании гормональных препаратов, из-за снижения иммунитета, частых стресса и вредного воздействия факторов окружающей среды, например, избытка ультрафиолетового излучения.

Диагностика предраковых процессов

Чаще всего предраковые заболевания шейки матки выявляется при осмотре у гинеколога и при кольпоскопии. Женщины в возрасте старше 21 года должны ежегодно проходить осмотр. Для обнаружения патологии применяются следующие методики:

  1. Визуальный осмотр в зеркалах для оценки рельефа, формы и цвета наружного зева, характера секрета цервикального канала и влагалища. Также врач сможет выявить разрывы, опухоли, эктопию и другие патологические состояния. 
  2. Цитологическое исследование. Метод ранней диагностики предраковых заболеваний и рака шейки матки. Гинеколог проводит забор мазка с влагалищной части шейки матки на злокачественные клетки. Также забор осуществляется из нижней трети эндоцервикса и со слизистой цервикального канала. Материал наносят на чистые предметные стекла, затем подвергают окрашиванию.  
  3. Кольпоскопия. Осмотр проводится кольпоскопом с увеличением изображения в 40 раз. Он позволяет обнаружить самые мелкие дефекты тканей. Кольпоскопия бывает простой и расширенной. Простая кольпоскопия позволяет осмотреть влагалище и влагалищную часть шейки матки без дополнительного воздействия специализированных растворов. В ходе расширенной кольпоскопии используются 3% раствор уксусной кислоты для сужения неизмененных сосудов, раствор Люголя для обнаружения гликогена в эпителии, трихлортетразоль для выявления маркеров рака, раствор адреналина для изучения тонуса сосудов. 
  4. Гистологическое исследование. Забор биоптата с целью дальнейшего изучения под микроскопом. Материал сохраняют в 10% растворе формалина и в таком виде исследуют. 

Цитологическое исследование и кольпоскопия позволяют определить наличие заболевания шейки матки с точностью до 90%. 

К дополнительным методам обследования относятся:

  • бактериологическое и бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища и цервикального канала;
  • ПЦР-анализ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ на гонадотропные гормоны гипофиза и половые гормоны;
  • раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала;
  • оптическая когерентная томография шейки матки.

Лечение

Курс лечения предраковых заболеваний состоит из 5 этапов. На первом этапе проводится антибактериальная и противовирусная терапия. При выявлении эктопии шейки матки назначают гормонотерапию. Она подразумевает использование комбинированных оральных контрацептивов. Для повышения иммунитета назначают иммуномодулирующие и препараты интерферона. 

На втором этапе проводится коррекция нарушений биоценоза влагалища. Рекомендуется делать санацию влагалища антибактериальными препаратами с последующим восстановлением ее микрофлоры. 

На третьем этапе врач назначает хирургическое лечение. Оно включает следующие методы:

  • лазерная деструкция;
  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • химическая деструкция шейки матки.

В отягощенных случаях требуется радикальное хирургическое вмешательство. В ходе операции проводят ампутацию шейки матки, удаление матки с шейкой или иссечение поврежденных участков радиоволновым методом. 

На четвертом этапе влагалище и шейку матки обрабатывают антисептическими растворами и антибактериальными препаратами. 

Пятый этап подразумевает период реабилитации. Он может включать различные лечебные мероприятия, например, озонотерапию для восстановления микрофлоры влагалища и шейки матки. 

Профилактика предраковых заболеваний

Для предотвращения развития предраковых заболеваний шейки матки рекомендуется соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Не начинать половую жизнь до 18 лет.
  2. Не курить.
  3. Использовать презерватив во время полового акта.
  4. Поддерживать моногамные отношения.
  5. Проводить вакцинацию против ВПЧ.
  6. Своевременно лечить воспалительные заболевания шейки матки.

Вторичная профилактика предраковых заболеваний включает гинекологический осмотр, цитологическое исследование, взятие мазков на флору, проведение противовоспалительной терапии с повторным взятием мазков. На завершающем этапе проводится биопсия, диагностическое выскабливание цервикального канала с последующим гистологическим исследованием. 

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Вы можете позвонить нам по телефонам:
+7(495)-565-31-97, +7(903)-006-85-01
либо заполнить форму и мы свяжемся с вами





согласно политике конфиденциальности и пользовательскому соглашению.


Рекомендуем

error: Контент защищен !!