Профилактика ВПЧ

ВПЧ – один из наиболее распространенных вирусов в мире и основная причина рака шейки матки. Он представляет собой группу вирусов, которая включает более 100 видов. Из них не менее 14 считаются онкогенными. Наиболее актуальны в процессе развития предраковых состояний и рака шейки матки два типа вируса – 16 и 18. Чтобы предотвратить онкозаболевание, необходимо пройти вакцинацию до начала половой жизни. Также вакцину вводят тем, кто активно живет половой жизнью, но не инфицирован вирусом. 

Важность и эффективность вакцинации

Вакцины не лечат папилломавирусную инфекцию или заболевание, связанное с ВПЧ, но они значительно сокращают количество предраковых состояний. В некоторых странах проводят вакцинацию мальчиков в целях профилактики генитального рака. Также одна из вакцин позволяет предотвратить появление генитальных кондилом. Вакцинация мальчиков необходима для того, чтобы уберечь распространение ВПЧ среди подростков и молодых взрослых. 

Прививки против папилломавирусной инфекции снижают риск следующих онкозаболеваний:

  • рак шейки матки – на 70-90%;
  • рак влагалища – на 96%;
  • рак прямой кишки – на 77%;
  • рак полового члена – на 99%;
  • генитальные бородавки – на 89-92%. 

Вакцинация считается эффективной мерой на период 10-15 лет с момента начала использования вакцины. 

В июне 2019 года было проведен анализ данных исследования, в котором участвовало 60 млн привитых людей. На протяжении 8 лет за их состоянием наблюдали медики. Интервал между инфицированием ВПЧ до появления инвазивного рака в среднем составляет 20 лет. Поэтому напрямую оценить уровень снижения частоты рака пока рано (вакцине от папилломавирусной инфекции всего 10 лет). Но уже выявлена высокая эффективность в предотвращении аногенитальных бородавок и предраковых состояний шейки матки. Также известно, что спустя 5-8 лет после прививок распространенность онкогенных серотипов 16 и 18 достоверно уменьшилась на 83% в группе девочек 13-19 лет, и на 66% в возрасте 20-24 года. Распространенность онкогенных типов 31, 33, 45, которые не входят в состав вакцины, также значительно снизилась – на 54% в группе девочек 13-19 лет, что свидетельствует о развитии перекрестного иммунитета. 

Вакцинация против ВПЧ

Для вакцинации против папилломавирусной инфекции разработаны вакцины, действие которых направлено в основном на 16 и 18 типы вируса. Также они дают перекрестный иммунитет на несколько других типов. Вакцины от ВПЧ получены с помощью генетической инженерии. 

Cervarix

Рекомбинантная инактивированная вакцина, которая защищает от двух видов вируса папилломы человека: 16 и 18. Эти штаммы вызывают рак шейки матки, рак полости рта и гортани, рак прямой кишки и другие онкозаболевания гениталий. В состав вакцины входят вирусоподобные частицы ВПЧ 16 и 18. Их действие усилено адъювантом ASO4, способным вызывать стойкий гуморальный иммунный ответ. Препарат способствует образованию и развитию длительной клеточной иммунной памяти.

Производят вакцину Cervarix в Бельгии.  Она тестировалась только на девушках. Вакцина показана для профилактики предопухолевых поражений (влагалища, вульвы и шейки матки), рака шейки матки и персистирующей инфекции. Препарат приводит к формированию специфических антител онкогенных типов ВПЧ. Максимальная иммунная реакция достигается через 7 месяцев после вакцинации. 

Вакцина Cervarix продемонстрировала десятилетнюю эффективность. Пока неизвестно, продлится ли иммунитет за пределы данного срока. 

Вакцину Cervarix можно вводить одновременно с препаратами против дифтерии, столбняка и коклюша, а также против гепатита B и полиомиелита. Инъекции в таких случаях делают в разные участки тела. Поскольку вакцина Cervarix не входит в график обязательных прививок, врач подберет наиболее оптимальную схему вакцинацию, учитывая возраст пациента, состояние здоровья и его пожелания. 

Gardasil-4

Четырехвалентная инактивированная вакцина, которую производят в Нидерландах. Она действует против серотипов 6, 11, 16 и 18 (первые две вызывают аногенитальные кондиломы). Вакцина одобрена для применения как у девушек, так и юношей в возрасте от 9 до 26 лет. Согласно данным исследований, вакцина Gardasil-4 дает высокие титры антител к ВПЧ 16 типа на протяжении 5-6 лет, а от других серотипов – на более меньший срок. Препарат защищает мужчин от появления генитальных кондилом в течение 2,5 лет. Поставляют вакцину в готовом виде. Ее не нужно разводить или растворять. Необходимо использовать рекомендуемое дозирование в полном объеме. 

Gardasil-9

Усовершенствованная вакцина, защищающая от 9 видов ВПЧ: 6, 11, 16, 18, которые провоцируют образование аногенитальных кондилом, и 31, 33, 45, 52, 57, вызывающих рак шейки матки. Препарат показан как девочкам, так и мальчикам в возрасте от 9 до 26 лет. В его составе отсутствуют консерванты и антибиотики.

При использовании вакцины Gardasil-9 у взрослых женщин нужно учесть разную распространенность типов папилломавирусной инфекции в различных географических зонах. Прививки от ВПЧ не считаются эффективной заменой скрининга заболеваний шейки матки. Вакцина не обеспечивает 100% защиту против каждого серотипа ВПЧ или против инфекций ВПЧ, поэтому скрининг заболеваний шейки матки остается не менее важным тестированием и выполняется в соответствии с местными рекомендациями. 

Подготовка к прививке

Перед вакцинацией следует убедиться в отсутствии жара, насморка и обострения какого-либо хронического заболевания. При наличии таких состояний нужно дождаться полного выздоровления, затем сделать прививку, иначе ослабленный болезнью иммунитет может неправильно взаимодействовать с компонентами вакцины. 

Особая подготовка к прививке от ВПЧ не требуется. Перед введением вакцины ребёнка осматривает педиатр. Если врач выявит противопоказания, то прививку сделают в другой раз. Для исключения возможных реакций на препарат, врач может назначить некоторые лабораторные анализы. 

Процесс вакцинации

Вакцину от папилломавирусной инфекции вводят внутримышечно в плечевую область, двумя или тремя дозами на протяжении 6 месяцев. Вакцинация против ВПЧ рекомендуется девочкам и мальчикам в возрасте от 9 до 13 лет. В особых случаях, после консультации с лечащим врачом, возможна вакцинация женщин и мужчин в возрасте 27-45 лет. 

Важно сделать прививку от ВПЧ в школьном возрасте, до возникновения риска заражения. Инфицирование возможно при первом же половом контакте, поэтому важно пройти вакцинацию до начала половой жизни. Наилучшая иммунная реакция достигается при вакцинации в школьном возрасте, по сравнению с прививкой в более взрослом возрасте.  

Дети, получившие в 8 классе одну порцию вакцины, в обязательном порядке проходят дополнительную вакцинацию второй порцией минимум через полгода. Дети, которым в 8 классе дважды была сделана прививка, должны в течение 4 месяцев пройти дополнительную третью вакцинацию. 

С 9 класса и выше вакцинация детей, которым ранее ни разу не делалась прививка от ВПЧ, проводится в 3 этапа. Рекомендуемый временной промежуток между первой и второй прививкой составляет от 30 до 60 дней. Третью порцию вакцины вводят не менее, чем через 5 месяцев. 

Вакцинацию взрослых рекомендуется сделать до 26 лет. Если в прошлом взрослый человек получил одну порцию вакцину, то необходимо дополнить вакцинацию в соответствии с возрастом в момент посещения врача. 

Побочные эффекты после вакцинации

У людей, проходящих вакцинацию, могут появиться нежелательные симптомы. Чаще всего проходят самостоятельно за 2-3 суток. К местным симптомам относятся боль, припухлость и покраснение после прививки. В редких случаях пациенты жалуются на такие состояния:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышение температуры;
  • потеря сознания;
  • боль в суставах;
  • боль в мышцах;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • общее недомогание и слабость.

Противопоказания

Запрещается делать прививку от ВПЧ в следующих случаях:

  • во время беременности;
  • в период лактации;
  • если наблюдалась тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины;
  • в случае заболевания с повышением температуры;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при острых инфекциях или обострении хронических заболеваний.

С осторожностью следует проводить вакцинацию лицам с нарушениями свертываемости крови. 

Рекомендуем

error: Контент защищен !!