Современные тенденции распространенности женского и мужского бесплодия

Бесплодие – глобальная проблема, которая затрагивает около 15% супружеских пар. Это составляет примерно 50 млн пар во всем мире. Согласно статистическим данным, мужской фактор считается причиной бесплодия в 40% случаев. Также мужское бесплодие сочетается с женским у 10-20% супружеских пар. Женское бесплодие выявляется у 50% пар. В России ежегодно все больше женщин и мужчин сталкиваются с нарушением репродуктивной функции. За период с 2014 по 2017 год количество пациенток с бесплодием увеличилось почти на 20%. Среди мужчин показатель достиг 22%. Об этом свидетельствуют данные Минздрава.

Статистика распространенности бесплодия

В ходе глобального исследования, проведенного международной группой экспертов из ряда научных центров США и Всемирной организации здравоохранения, наиболее высокие показатели первичного бесплодия – более 2,5% всех женщин выявлены в ряде развивающихся стран и в Молдавии. Самые низкие – 0,5-0,7% получены в странах Южной Америки (Боливия, Венесуэла, Перу, Эквадор) и Польши. При анализе эксперты учли репродуктивные возможности супружеских пар и изучили результаты 277 выборочных обследований домохозяйств в 190 странах. Для сравнения они брали данные за 1990 и 2010 гг. В России первичное бесплодие охватывает 1,9% всех женщин. Этот показатель считается среднемировым. В Центральной Азии и Центральной Европе уровень первичного бесплодия эксперты оценили в 2,3%.

Вторичное бесплодие в России диагностируется у 3,% всех женщин в возрасте 20-44 лет. В Норвегии, Финляндии и США эта доля составляет 1%. В наибольшей степени от вторичного бесплодия страдают женщины, проживающие в африканских странах. Менее распространена проблема в высокоразвитых странах. В Норвегии, Финляндии и США вторичное бесплодие выявляется у 1% женщин.

Половина всех бесплодных пар проживает в странах Африки и Южной Азии. В богатых странах бесплодных пар насчитывается 4 млн. В Центральной Азии и Европе – 4,2 млн.

Наиболее благополучная ситуация по вторичному бесплодию наблюдается в Японии, Республике Корея, Сингапуре, Канаде, странах Западной Европы. Их показатель составляет 7,2%. Наихудшая ситуация со вторичным бесплодием отмечается в Центральной Азии и Центральной Европе – 18%. 

Клинические формы женского бесплодия

Выделяют 5 форм бесплодия у женщин:

  1. Трубно-перитонеальное бесплодие. Наиболее часто встречающаяся форма. Такое бесплодие возникает вследствие воспалительного процесса маточных труб. К провоцирующим факторам также относятся: внутриматочные манипуляции, искусственные аборты, перенесенные ранее хирургические вмешательства на органах малого таза, эндометриоз.
  2. Эндокринное. Составляет около 40% от всех форм бесплодия. Причиной патологии считаются гормональные нарушения, влияющие на менструальную функцию. Кроме того, эндокринное бесплодие диагностируется у женщин с избыточным весом, онкологией, повышенным количеством мужским половых гормонов в организме, гиперплазией надпочечников, врожденными патологиями половых органов, со сниженным уровнем прогестерона, эстрогена.
  3. Иммунологическое. Одна из сложных форм, характеризующаяся нарушением функций иммунной системы, что приводит к неудачным попыткам экстракорпорального оплодотворения и самопроизвольным абортам. На иммунитет женщин влияет наличие вредных привычек, образ жизни, употребление алкоголя и факторы внешней среды. Иммунологическое бесплодие может возникать при воспалительных и инфекционных заболеваниях репродуктивной системы, после оперативных вмешательств, на фоне генетической предрасположенности. Эти причины приводят к тому, что иммунная система реагирует на сперматозоиды, как на чужие клетки, снижая шанс на успешное оплодотворение яйцеклетки. У здоровой женщины иммунная система не реагирует на сперматозоиды, что способствует наступлению беременности. 
  4. Маточное. Патология объединяет различные состояния матки, включая хронический эндометрит, полип эндометрия, внутриматочные синехии,  субмукозный миоматозный узел, врожденные аномалии матки (удвоение матки, отсутствие или недоразвитие матки). Также анатомические дефекты могут появляться после внутриматочных вмешательств.
  5. Идиопатическое. Такую форму врачи еще называют бесплодием неясного генеза. В большинстве случаев медикам не удается установить причину невозможности зачать ребенка даже после проведенных диагностических исследований и лабораторных анализов. О бесплодии неясного генеза говорят в том случае, если у женщины отсутствуют гормональные нарушения и гинекологические заболевания, регулярно проходит овуляция, нормальная проходимость фаллопиевых труб и доказана совместимость партнеров.

Клинические формы мужского бесплодия

Бесплодие у мужчин бывает 5 форм:

  1. Секреторная. Патология связана с нарушением функционирования яичек. Также нарушается строение сперматозоидов, их низкая подвижность и мало количество сперматозоидов, необходимых для оплодотворения. Угнетающее действие на функцию яичек оказывают такие заболевания, как варикоцеле, гидроцеле, крипторхизм, свинка. 
  2. Экскреторная. Данная форма характеризуется нарушением транспортировки сперматозоидов по семявыносящим путям. Экскреторное бесплодие может возникать на фоне поражения мочеиспускательного канала или семявыносящих путей в результате воспалительных заболеваний, врожденных аномалий, травм. 
  3. Смешанная. Патология сочетает мужской и женский факторы бесплодия. Гормональные нарушения различной породы сосуществуют с экскреторными расстройствами, вызванными воспалением половых органов. Смешанная формы встречается в 20-25% случаев супружеского бесплодия. 
  4. Иммунологическая. Несовместимость партнеров, в результате чего у женщин вырабатывается антитела к сперматозоидам или компонентам спермы. Также иммунологическая форма мужского бесплодия может появляться при аутоиммунизации к собственным сперматозоидам и тканям яичка после механических повреждений, перенесенных воспалительных или инфекционных заболеваний. 
  5. Идиопатическая. У 8-10% пациентов врачи не могут определить причину бесплодия, несмотря на то, что у обоих супругов в предыдущих браках были дети. 

Профилактика бесплодия

Здоровье репродуктивных органов у мужчин и женщин требует особого внимания, поэтому легче предупредить бесплодие, а не лечить его впоследствии. Для этого рекомендуется соблюдать ряд простых правил:

  • регулярное наблюдение у андролога и гинеколога;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от раннего начала половой жизни;
  • выбор правильной одежды, исключающей переохлаждения половых органов;
  • отказ от абортов;
  • выявление нарушений менструального цикла;
  • отказ от курения и спиртных напитков;
  • отсутствие беспорядочных половых связей;
  • своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний органов малого таза;
  • поддержание веса в норме;
  • коррекция психоэмоционального состояния;
  • отказ от внутриматочных методов контрацепции;
  • применение барьерной контрацепции для защиты от болезней, передающихся половым путем;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

У 10-12% женщин аборт считается основной причиной развития острых и хронических заболеваний репродуктивной системы, приводящих к бесплодию. Примерно у 50% женщин непроходимость фаллопиевых труб возникла именно после аборта. 

На мужское репродуктивное здоровье негативное воздействие оказывают тепловые процедуры. Оптимальная температура для выработки сперматозоидов составляет 34 градуса. В качестве профилактики бесплодия рекомендуется отказаться от посещения бани и сауны, поскольку они могут вызвать нарушение сперматогенеза.

Также мужчине нельзя пропускать профилактические осмотры у хирурга и уролога. Важно соблюдать режим труда и отдыха, чаще гулять на свежем возрасте и заниматься спортом. В рационе питания мужчины должны преобладать овощи, орехи, яйца, мясо, рыба, зелень. Желательно отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Важную роль в сохранении мужского репродуктивного здоровья играет регулярная интимная жизнь с постоянным партнером. При появлении симптомов инфекционного заболевания половых органов следует обратиться к врачу и пройти лечение.


ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Вы можете позвонить нам по телефонам:
+7(495)-565-31-97, +7(903)-006-85-01
либо заполнить форму и мы свяжемся с вами





согласно политике конфиденциальности и пользовательскому соглашению.


Рекомендуем

error: Контент защищен !!