Виды папилломавирусной инфекции

ВПЧ – хроническое вирусное заболевание, которое передается от человека к человеку половым путем. Большинство инфицированных не знают о наличии вируса в организме, поскольку он зачастую не имеет клинических проявлений. Ключевую роль в этом процессе имеют иммунная система и индивидуальные особенности организма. Определенные подтипы вирусов считаются онкогенными и могут спровоцировать раковые опухоли, приводящие к летальному исходу. 

Формы ВПЧ

Выделяют 3 формы течения папилломавирусной инфекции:

  • клиническая – сопровождается образованием видимых папиллом;
  • субклиническая – видимые симптомы отсутствуют, из-за бессимптомного течения патология выявляется только при кольпоскопии и исследовании клеток;
  • латентная – определяется по анализу крови.

Течение ВПЧ разнообразно. Инфекция может спонтанно исчезать, затем снова прогрессировать. 

Группы папилломавирусной инфекции

ВПЧ – это группа вирусов, включающая около 100 различных типов. Более 30 из них передаются половым путем. Они инфицируют область гениталий у мужчин и женщин. Риск заражения ВПЧ увеличивается при частой смене полового партнера, посещении сауны и бассейна, использования чужих средств гигиены. 

Папилломавирусная инфекция обнаруживается на коже, слизистых оболочках полости рта, конъюнктивы, пищевода, гортани, половых органов, прямой кишки. 

По клиническим особенностям и степени онкогенности врачи делят ВПЧ на 3 основные группы:

  • неонкогенные;
  • с низким онкогенным риском;
  • с высоким онкогенным риском. 

Каждый из вирусов группы ВПЧ имеет свой порядковый номер. Даже при наличии ВПЧ высокоонкогенного риска в организма онкологическое заболевание развивается далеко не всегда. Важно помнить, что риск появления новообразований выше у людей с иммунодефицитами. 

Неонкогенные ВПЧ

К неонкогенным ВПЧ относятся 1, 2, 3 генотипы. Для 1 и 2 типа характерными клиническими признаками считаются бородавки на стопах, для 3 – плоские бородавки.

Бородавки на стопах

Подошвенные бородавки появляются при заражении ВПЧ контактно-бытовым путем, например, в бане, сауне и бассейне. Рост бородавок не всегда происходит при инфицировании. Если у человека крепкий иммунитет, вирус в организме переходит в латентное состояние и не наносит вреда. Однако, при сильных стрессах, переутомлении, серьезных инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях он может активизироваться и вызвать наросты на коже. 

К провоцирующим факторам появления подошвенных бородавок относятся:

  • повреждения стоп;
  • ношение тесной неудобной обуви;
  • заболевания, при которых нарушается трофика тканей (варикоз, сахарный диабет, атеросклероз);
  • плоскостопие;
  • артрит стопных суставов;
  • остеоартроз;
  • повышенная потливость ног;
  • сухость кожи. 

Подошвенные бородавки имеют ограниченную четкую округлую или овальную форму. В размерах образования достигают 1-2 см. На начальном этапе развития заболевания бородавки гладкие, но со временем их поверхность покрывается несколькими слоями эпидермиса, она становится ороговевшей и шероховатой. Из-за постоянного давления бородавки становятся похожими на мозоли. Чтобы их дифференцировать, врач проводит дерматоскопию. Лечение подошвенных бородавок направлено на их удаление. С этой целью назначают такие процедуры:

  • электрокоагуляция; 
  • криодеструкция; 
  • лазерная терапия;
  • радиоволновая терапия.

Плоские бородавки

Плоские бородавки обычно располагаются на одной линии, поскольку инфицирование чаще всего происходит при бритье, чесании кожи или при использовании чужих предметов личной гигиены. Со временем плоские образования могут стать похожими на обычные бородавки. Спровоцировать появление плоских бородавок может ослабление иммунитета и гормональный сбой. Обычно образования возникают на тыльной стороне рук, голени, подбородке и лбу. Чтобы определить тип бородавок, врач проводит дерматоскопию и анализ ПЦР на вирус ВПЧ. Одним из распространенных методов лечения плоских бородавок считается электрокоагуляция. Также для устранения образований могут использоваться лазерная терапия и криодеструкция. Выбрать подходящий вариант лечения сможет только квалифицированный врач. 

Папилломавирусы низкого онкогенного риска

К папилломавирусам низкого онкогенного риска относятся 6, 11, 42, 43 и 44 генотипы. Для этих типов характерно появление остроконечных кондилом в промежности и гортани.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы – бородавки сосочковидной формы, которые образуют скопления, напоминающие по виду цветную капусту. Если повредить кондиломы, из них может выделяться жидкость со специфическим запахом, содержащая в большом количестве вирусные частицы. Также образования могут сопровождаться болезненностью и вызывать психологический дискомфорт. Остроконечные кондиломы появляются только у 1% людей-носителей ВПЧ. К факторам риска относятся:

  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • ранее перенесенные инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • плохое питание;
  • дисбактериоз в области влагалища у женщин.

В большинстве случаев остроконечные кондиломы диагностируют на первичном осмотре. Дополнительные обследования проводятся для уточнения штамма вируса и обнаружения сопутствующих заболеваний. Чаще всего проводятся кольпоскопия и вульвоскопия, уретроскопия, мазок цервикального канала, анализ крови и ПЦР-диагностика.

В курс лечения остроконечных кондилом обычно входят топические средства в форме мази и крема для предотвращения дальнейшего роста образований. Также могут использоваться препараты на основе трихлоруксусной кислоты для прижигания кондилом. В более тяжелых случаях проводят следующие процедуры:

  • лазерная деструкция;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновая терапия;
  • заморозка и разрушение с помощью жидкого азота.

Все процедуры считаются безопасными и проводятся безболезненно благодаря местной анестезии. 

Основными генотипами ВПЧ низкого онкогенного риска считаются 6 и 11. Они составляют до 90% всех случаев инфицирования. Женщинам во время беременности крайне нежелательно инфицирование ВПЧ 6 и 11 типа, поскольку они грозят развитием серьезных патологий у новорожденного.

Папилломавирусы высокого онкогенного риска

К вирусам высокого риска относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 генотипы. Они приводят к новообразованиям, которые классифицируются как предраковые. В 95-98% случаев данные типы ВПЧ ответственны за развитие рака шейки матки. Чаще всего онкологию у женщин вызывают 16 и 18 тип, реже – 31, 33, 52, 56. Для мужчин опасны такие типы ВПЧ, как 38 (меланома), 45 и 51 (рак полового члена). 

Рак шейки матки

Рак шейки матки располагается на втором месте в списке причин смертности женщин. Онкология снижает продолжительность жизни в среднем на 26 лет. Заболевание диагностируется в любом возрасте, начиная с 16 лет, но большее количество случаев отмечается после 40 лет. Генотип 16 чаще вызывает плоскоклеточный рак, 18 – аденокарциному. Заражение происходит во время полового контакта. 

На 1-2 стадии рак шейки матки протекает бессимптомно, поэтому его зачастую выявляют только на 3-4 стадии. Когда заболевание начинает прогрессировать, наблюдаются следующие симптомы:

  • обильные кровяные выделения; 
  • ноющие боли внизу живота;
  • нарушения оттока мочи;
  • сложности с дефекацией;
  • отеки нижних конечностей;
  • общая слабость;
  • прогрессирующая анемия.

Для определения стадии рака шейки матки проводят УЗИ органов малого таза. Женщине назначают хирургическое лечение. Оно может включать оперативное вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. 

Рак полового члена

Рак пениса – заболевание, возникающее вследствие частой смены сексуальных партнеров, перенесенных венерических болезней и несоблюдении правил личной гигиены. ВПЧ может спровоцировать появление на головке полового члена безболезненных папиллом. В ряде случаев возникает красная сыпь, которая выступает над поверхностью кожи. Из-под крайней плоти могут наблюдаться мутные выделения с неприятным запахом. При распространении новообразования в паховые лимфоузлы первым симптомом заболевания считается наличие опухоли в паховой зоне. 

Для лечения рака пениса используют следующие методы:

  • микрографическая операция;
  • лазерная хирургия;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • криодеструкция;
  • циркумцизия;
  • пенэктомия. 

После завершения лечения мужчине следует периодически проходить обследование для своевременного обнаружения рецидива и прогрессирования патологии. 


Рекомендуем

error: Контент защищен !!